不死人

這真是個非常難的工作！

不過不管多麼的忙，
學姐總是可以用極短的時間掌握到整team的條理，
快速地與病房報告交班事宜，
快速的檢閱哪些病人檢體未留、藥物未給，
我還是差好遠，怎辦阿！

下班學長講的：「生命徵象很重要，但你量完全部病人會浪費多少時間。」
更不用說遇到病患家屬問超多問題，血壓計沒電，耳溫槍故障等突發狀況了，
時間一分一秒的流逝著，等你量完全部的人，
一個人可以在兩分鐘之內評估完生命徵象，十個人就要二十分鐘，
二十分鐘在白班或小夜的時候order可能就已經跟山一樣高了，
所以一定要將所有的事拆解再組合，
例如壓脈袋綁好的那個瞬間，先衝去下幾床量體溫，
或者趕到電腦前先key幾床紀錄，順便看看有什麼藥要給，
然後給的時候在順便綁上第二個人的壓脈袋......
這種複雜度，如果無條理的記憶系統和筆記，一定很容易發錯藥，寫錯紀錄。

今天有一床淋巴癌P't，檢傷時量脈搏高達150下/min，
而我竟然沒有持續的追蹤，片面的覺得病人意識清醒活動自如，
就下意識的覺得他還OK，真的很要不得，一定要確實掌握，
病人在急診的安全，掌握在觀察者的手中。

白班時如果call不到班長，或是intern醫師，就已經很麻煩了，
小夜一定更不得了，尤其是床位的更換，
常常洗牌時，舊的床還沒換成新的，廣播不到人時就要跑出去要床，
一回來病人數早就已經暴增不知幾人了，
於是減少自己做治療的時間是很重要的：

1.用頭腦記住要抽幾管血然後多拿兩張貼紙，一病人手圈，一點滴。
2.尿液檢體的單子不要一起拿走，把瓶子貼好貼紙帶去病人單位就好。
3.若是細菌培養的尿液，請病患想上廁所時再跟我們拿三消包。
4.出門時順便把EKG.X-ray單子夾上。
5.若有CT則等上好點滴在回來打電話連絡，X-ray單跟CT一起送。
6.trauma的病人先去照片子確定沒有內出血在廣播intern醫師縫合。
7.若之後有新order要乓尬斯，可以順便留第二套晡拉咖。
8.盡量掌握醫師檢閱病患時問data，才不會交班時又要麻煩醫師一次。
9.出院病歷最好都先印出來訂好，之後再補蓋章，否則之後很容易混亂。
10.加bag藥時用病患貼紙當膠帶可以節省幾秒時間。

failure：失敗(名詞)，音：(飛-哩屋-噁)。

要努力！