不死人

104年的NP考試又沒過了，

這次真的是考得很難，

不過說自己考很爛的聖哥小郭都過了，覺得超強，

自己的基礎太弱了，生活模式懶散，想當然是這種情形，

到底是要做自己喜歡的工作，還是要做自己適合的工作呢?

唉…
那麼，只要還在醫院，
我就會不快樂，為何她要一直騙人呢？

我承認我一直想念她，
不過不是現在的她，
而是以前那個一起很幸福的她。

所以我早已經跨大步走過去，

沾好兩枝酒精無菌棉棒，
兩枝水溶性優碘無菌棉棒，
撕開兩片酒精棉片，
撕開十毫升空針外包裝，
找到脈搏最強處，

十五分鐘的考試，
七分鐘後就不知道自己還能問啥了，
沒有系統的問診，
沒有系統的身體檢查，
問句跳來跳去，把病人翻來翻去，

璇姊正在主持CPR研習營，這個時候她兒子打電話過來表示:"媽媽~我現在正在幫把拔CPR!"

原本璇姊以為是開玩笑的，沒想到是真的......

91送OHCA過來，跑步到一半被人目擊倒地，沿路壓胸LMA使用，AED電擊一次，小藍接上去show Vf，馬上繼續胸外按壓，電擊器充電! clear! 電擊!  繼續壓胸~持續給藥，新手聖馬上插好了endo，宏哥快速的on 上CVP，有心臟專科的東哥掃著心臟超聲波，十分鐘之內恢復了自主脈搏，NG free drain，suction，levephed and dopamine dose都調到了80ml/hr，BP目前140/85mmHg，馬上連絡了CV還有ECMO，可是目前只有機器沒有技術員，因為正在開心外的刀，於是做完電腦斷層確定不是肺栓塞就先刮毛緊急送下去導管室做cath......

床超級難推的，學姊在旁邊很冷靜我超級難過的，顧著endo壓著ambu，把學姊老公移到cath床上，禱告著一切平安。

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芳接獲檢傷通報，一個病患洗腎洗到一半死亡，正送來急診......

病患到的時候已經恢復自發性呼吸脈搏，91人員表示電一次C一循環，雙側瞳孔擴大無收縮，我們看了看他的雙手都沒有AV shunt，反正就on endo, on line, on monitor, 心電圖沒什麼特別變化，也許是ICH，懷疑是藥物過量?

然後突然看到阿吉路過，問他為啥在這裡，阿吉說那是他同事，兩個人正在洗水塔，阿吉在水塔裡面，病患在水塔外面正準備把大約五公斤重的水管拿起來，結果就突然喪失意識了......

原來是洗水塔洗到一半不是洗腎洗到一半，診斷是大片SDH，家屬準備DNAR。

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早上是哭著醒來的，很久沒有夢到的阿如又出現了，正煮著好料，然後客廳同事們正在聚會中，源哥不知道怎的問說我們還可以撐多久? 然後我就滴下眼淚說著很快就要分開了......

於是，一醒來，又哭了大概20分鐘，傳了簡訊給她，跟她說可不可以把那個工作上line的閃光大頭照換掉，因為我看到真的很難過，然後老樣子，沒有回應，也沒有換掉，她就是故意要讓我難過，然後她很成功，因為我真的很難過，但是我絕對不會因為難過就比她早離開這個單位，雖然這樣真的很自虐，但是......我絕對不會比她早離開。

打從心裡就覺得今天是大夜班，所以公布了練功房練拳時間並請賽門買早餐，拿著掃把把練功房打掃的乾乾淨淨的，快八點的時候，阿成撥了院內手機過來，問我今天上啥班......幹!!!!!我竟然是白班。

花了八分鐘換衣服騎車然後又換衣服，還好到綜合處理區的時候只有不到一排的病人，原本在家裡還一直在猶豫著今天要開會到底要不要來呢? 真是太好了，這下不算曠會了，又有免費的早餐跟午餐可以吃，有種超級幸運星的感覺，不過拉開三明治盒子的時候，被上面的訂書針刺了一下右手食指見了血，接著一個躁症的病人自摔進來，他說他屬豬今年流年不利會有血光之災，覺得雖然他是賽奇，但是說的還真準，很快地幫他換完藥之後，出去用另外一床病人的時候左手背又被床跟suction桶的鐵架夾到流血......果然是流年不利阿! 真是一個神算賽奇。

接著幾乎都是交通事故小擦傷，不然就是來驗傷卻一點傷都沒有的病人，掃了三床沒事的FAST，一個雙側腎水腫APN，請阿成幫我聯絡MRI，開了六份診斷書(說要詳述牙齒是那幾顆的那張真的很靠杯，還好有會診牙醫，不然我從來不紀錄是哪幾顆的)，打了兩個長腿石膏一個短臂石膏，比較嚴重的有骨盆骨折老人，左腳大趾跟左手橈骨骨折老太太，左手二頭肌被砂輪機切到5公分撕裂傷20歲71.5公斤壯漢，摔倒撞到床角右上嘴唇跟牙齦撕裂傷的九歲男孩，摔倒顏面跟嘴唇撕裂傷拒絕縫合的無名氏阿嬤，右腳大趾DM foot整個傷口又腫又爛的阿公，胸骨骨折但是同一場車禍媽媽去世的年輕女性，全身只是多處擦傷但是昨天癲癇發作到進急救室的酒精戒斷男子，左上下肢擦傷但是左眼裡面不知怎麼正在流血的老太太，右手小指0.5公分撕裂傷但是4.5掌骨閉鎖性骨折的阿姨，左手小指被冰箱砸到分離然後無名指1.5公分撕裂傷骨科R在急診做斷端成形術然後最後離院的時候表示要把自己分離的小指帶回家泡酒的先生......

常常想著，今天一定要幹嘛幹嘛，甚至把計畫表列出來到處擺著，但是實際確實執行的少之又少，意志力超級不足的無敵表現，今天把衣服丟進洗衣機後，輕輕地躺在沙發上，老樣子醒來的時候已經太陽下山，眼鏡不知何時已經塞在沙發縫的深處，手機沒有人打電話過來，只有無聲的line有些訊息未讀，這個世界逐漸大家不太想要打擾大家，覺得留個訊息，有看到也好沒看到就算了，我開始有點懷念國小到高中那段要找人就一定要打電話的日子......

今天我沒有恨她，不過不知道是不是因為沒有看到她所以才沒有恨，希望可以別恨了，因為那樣好無聊。

那是一種曾經最最最最要好的朋友變成一個最最最最恨的傢伙的感覺，很糟糕。

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幫一個阿嬤掃超音波，怎麼樣也找不到她右邊的腎臟，於是問她有動過什麼手術，他說肝臟撕裂傷.骨盆碎開.右腎移除......有點嚇到是發生什麼嚴重事故阿~她說她被壓在房子下面，很多鄰居都死掉了，還有鄰居的小孩只是來作客結果就全家死掉了，我問阿嬤是不是住東勢，結果果然是在說921，因為我阿公阿媽的老鄰居也死了一大半......

一個雙下肢壞死性筋膜炎的HIV+病患從急診被收到感染科病房住院，

住了兩天之後醫師逼迫病患弟弟簽署自動離院同意書，

直接從病房叫救護車送病患回到急診，

跟家屬講因為病患自己不想治療，可能又有精神方面跟安置方面問題，

所以要他們來急診，急診會會診精神科收住院或者找社工進行安置動作......

早上醒了還是在line上面回了句好，然後問了她的班別，到了醫院就上網key上了改班單，看著line上面的閃光照，真的是不爽到了極點，可是又怎樣，現今大部分人的價值觀已經扭曲了，認為幸福至上，沒有所謂的責任以及牽手到老這種事，所以小三放閃小王放閃的一堆，按讚人數也只會因為對方長相正不正或帥不帥而飆升，不久的將來大概可以預見各式各樣的AIDS人種，道德淪喪~

病患一陣一陣的，有時候來的太快速了就覺得多，有時候沒病人也不知足的覺得不夠少，反正順順的過去了，二十分鐘之內把一個asystole西回來，看GAS data應該是一個CO2 retention，之後D區一個老伯心律慢到30次/分，然後我GAS又抽不到，先推進去CPR room，monitor一on上去，心律馬上降到三十以下，然後宏哥壓了上去，其實胸外按壓的瞬間，阿伯就已經在動了，不過宏哥還是按了一個循環，在沒插管只打了一支寶濕明的情況下救了病人，然後我備好消毒棉棒準備乓飛謀，卻發現阿雯已經乓好了，大夥兒真的好優秀......

其實今天跟她同一個班別，由於還是處在看到她就覺得超極厭惡的情況下，我選擇完全沒有過去外科幫任何忙，反正今天我也剛好是上6，不是負責卡吃飯的，就這樣也不知道萍姐有沒有過去幫她(感覺應該沒有)，反正就盡量不要看到她聽到她，能不接觸就不接觸，希望她可以快一點徹底消失在我的生活裡，高級驗cardiac enzyme機器當機卡住，把後面右下角的黑色開關重開之後又恢復著正常，然後，腦海裡面一直不斷地重複著各種難聽的話語，破麻啊.賤人.水性楊花.操機掰......像rap一樣有節奏的播放著，令人煩躁 !

安全下庄，該救回來的病人救回來了，連心電圖一直線的也救回來，超音波大部分都沒事情，掃了一個多囊腎整個肚子都是囊的，莫名其妙高燒不退的精神病患的腰椎穿刺檢查嶸哥也搞定了，小穆一樣帥氣地將病人維持在兩排，讓我想起了急診魔術師春哥，話說今天還有接到春哥的轉診電話，說會把臉上傷口縫完才把病人丟來這裡給手外科真是太大心，然後外頭下著雨。

在急救室裏頭把黑芝麻飲喝掉，看著沒打招呼眼妝一樣誇張但還算正的肉粽，目光呆滯的忠哥，還沒除汙的跟老婆吵架後喝了不知道多少巴拉刈的轉診病人推了進來，還有她，正在跟阿葳講話，不知道她把阿葳還有阿茹帶壞到什麼樣的境界了，反正誰跟她靠近，我就會自動遠離，這個無聊的模式不知道還要持續多久，這種情況如果到最後，這裡一定會變成一個很純粹的賺錢場所，連一個可以簡單話家常的朋友都不會有，邁入第八年了，這樣真的有點淒涼，雖然我真的很不想這樣。

被霸凌的小孩，最好的方法就是轉學。能轉學不轉學，是心有不甘！還是眷戀？不甘就是沒有愛，沒有愛何必眷戀。眷戀就是有愛，有愛只要他活的比你好就好，何來不甘。正視問題 要求回報，就是交易，投資，賭博！輸了，要認賠殺出。不要求回報拍拍手就走人。做法一樣，心境不同。走悲情路線，只會被看不起，不會改變什麼。
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所以已經被賴桑看不起，我覺得挺好笑的，不過賴桑本來就是樂觀進取的人瑞，藉酒澆愁時期被他三次帶回家的恩情我也不會忘記，不過心靈真是愈來愈遠了。
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我從你的言語中還是看不出你想要什麼??大家站你這邊又如何?譴責她又如何??改變的了什麼，如果你不改變自己，只會自艾自怨，人家只會看不起你，與其講這些有的沒的倒不如從新開始過新生活，想想自己的未來，不要再把心思放在為何大家都跟她好，包容她~~的一切，看不慣就不要看，不喜歡就找個讓自己喜歡的地方，當所有人都指引你一條新的出路，你自己卻不想改變那說再多都是沒有用的。

今天過得很充實......?
其實也還好，不過心裡就覺得滿滿的然後暖洋洋~~

下班原本要馬上去吃飯的，然後珍姐要去吃燒烤，展哥和心凱要去幫淑玲買車，青爺下班說要馬上過來家裡聊天然後一起去看車，最後珍姐放棄了燒烤團，早早過來跟我一起去吃她超討厭吃的阿炮便當，剩下一大堆飯跟菜，有點浪費可惜我吃不下了，之後去展師父家接他來家裡集合，電鈴響起，聖靈告訴我是雨青，珍姐第六感說是青爺，結果真的是青爺，制服就像要來修理水電一樣有趣，彈了一下下月光三，聊了小八卦，集合完畢去三民路上的飛泓車行買車，展師父是熟客，所以他帶的客人老闆都會打到八折，淑玲馬上就訂車了，訂完我們去1983年開的翁記泡沫廣場喝茶吃薯條雞塊很辣的忘了什麼還有雨青的晚餐......

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前天處理到一個11歲小孩，下體受傷，我想像著當時的情景:

小鬼頭掐著狗狗的頭莫名其妙的用大腿夾住牠虐待，嘴裡喊著:"你吃阿有種你就吃阿!" 狗狗哀嚎了幾下發現小主人沒有反應，現在正準備折自己的後腳，電視不知道在演什麼咿咿啊阿的叫著的奇怪影片，狗狗後腳一吃痛，忍不住反射往前咬了一口，小主人痛的大吼，抱著小鳥在地上打滾，爸媽過了一個小時才從hotel嘿咻完回家，兩家不同的hotel，看著地上的鮮血，延著孩子的下體流了一大片，狗狗躲在角落顫抖著，於是一起開著車送到急診，然後醫師專科護理師在綜合處理區裡面拉開褲子，挖屋! 撕裂傷耶，在右邊陰囊外側大約1.5公分，正常來說需要縫合呢~不過狗嘴很髒先開放式照護比較安群喔! 而且沒有裂到睪丸~也沒有急性出血，擦擦藥蓋起來就OK瞜，下次別在虐待小狗狗了，還有不要趁爸媽都在hotel的時候偷看謎片!!!

以上純屬虛構。

中午吃飯時，無聊滑著手機，突然就看得到肉粽的留言了，有種鬆了一口氣的感覺，雖然我們變成超不熟的。就這樣吧~

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早上開會，討論著誰上班睡覺誰上班不見班表怎樣有意見，我只覺得不需要花太多時間跟精力在醫院裡頭，工作可以完成沒有傷害病人就好，meeting那麼多，池哥說他們大概就是想把我們變成:"不為名不為利，只為中國賣命!"  我才不要花那麼多時間呆在裏頭，該念的書我會念，該學的技術我會學，該做的工作我不會偷懶，不過不需要把整個生活都浸在白色巨塔裡面，尤其是這種沒朋友的白色巨塔。

我有自己的生活自己的興趣，如果工作到最後會跟興趣衝突，那我會選擇離開，外頭還有百百種更好的工作等著我，會待在這裡純粹是因為每個環節幾乎都已經熟了不用重新適應，尤其經歷過那種感覺你們全部都向著那惡魔的時光，瞬間幾乎全部的人把我放逐的時光，基本上，我厭惡這裡，我是為了外面的生活而待在這裡賺錢。

有人說，這樣好可憐，是阿~我也是這樣覺得，不過那又怎樣，反正我只要硬撐著，至少生活無憂，不用整天想著下一餐要怎辦~

今天超級忙，

她沒有過來卡吃飯也沒有來幫忙，

我有一點生氣，可是我最生氣的還是看到別人跟她聊得很開心，

也許我只是忌妒她的超級聊天能力還有交男朋友能力而已，

大概是吧~

想睡的緊，那種明明應該睡飽了可是卻無法睜開眼睛的無奈，還是一樣灌了杯軒哥請的雙倍濃度咖啡。

開場白，努力地撐開眼皮，首先是剛打完K她命的小女孩，迷濛的眼神，跟自己很像，所以要注意血氧，於是我小小聲跟香菇說了先去拿歐斯密特兩次，然後推進去之後，突然精神來了，好險這時候有精神，不然打摟口的手會抖，打完之後，志爺很快地自行打開縫合包，戴上無菌手套準備上工，這時候千拿著同意書要家屬簽完，然後我又小小聲講了兩次先去拿歐斯密特，之後志爺開始縫合，我快速的開完醫囑打完病程上傳照片，還是沒有人拿血氧機進來，於是我打開鐵門，惡狠狠地瞪著千，然後香菇以為我瞪她，也許我也有瞪，我瞪著一個人的名字叫做"為什麼不去拿血氧機"，算了，也許是我自己講太小聲，不過瞪人好像某些人就很害怕的樣子，瞪人有什麼好怕的呢? 不痛不癢而且我又沒有說話，不過脾氣真的是不太好，請繼續努力修行。

那我幹嘛不自己去拿血氧機呢? 我想想......大概是想說志爺快交班了還在縫，怕他臨時要什麼幫忙我跑去找血氧機不見得話就會底類他之類的吧~反正以前當主護或IV team的時候找血氧機是我的工作，現在做NP的工作，還是一樣是我的工作嗎? 各司其職可以讓工作的速度更流暢，不然我去找個東西，後來的外傷病人全部丟著，只會讓場面失控而已，free的人力大概還不夠多吧~急診這環境到底要多少人力才夠呢?

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不知道，反正安全下庄了，感覺很好，覺得嚇到香菇對不起，我很後悔擺臭臉，下次不會了。

真姊帶了宵夜過來，因為她先生阿媽回天家了要來醫院處理，所以順便帶來給我，沒想到今天真的是忙爆了，一直忙到快要六點才打開來冷冷地吃，不幸中的大幸是整體病人量並不多，其實都在處裡舊的病人，擦傷也好撕裂傷也好石膏也好，都很多重，所以一個病人就要處理非常久，真的不要看病人不多，工作量並不只是看病人多寡而決定的，在外科來說，應該是要看傷口的多寡跟難易，跟人數關係反而不大，長達12公分的額頭見骨撕裂傷，如果不用連續縫合法的話至少也要縫個一個半小時，實習醫師們都才剛開始練針，還不熟悉，緊急時刻還是自己趕緊加速縫合，一個酒後撞車臉跟口腔內稀巴爛，左腳脛骨腓骨都骨折的病患，牙科縫合大約兩個小時完成口內部分，然後我們接手臉部，原本想說慢慢來就好了，不過縫的過程病患一直很不舒服，動來動去的，下針不熟悉的話會很難下，於是我接手，把稀爛的下巴快速縫好，縫的過程病患突然胸痛呼吸短促，EKG沒事，GAS酸，快點結束之後把原本欲從急救室推到a區的病人再次推回急救室，呼吸聲wheezing，A+V吸了效果不好，病患開始吐血解黑便，GAS更酸了，然後插endo打鎮靜，肺部狀況不好，心搏140次/分，最後拖到白班進開刀房開搶救刀，右臉裡面不知道怎樣一直狂出血......

好不容易終於都完工了，跟小香菇還有奇哥小小聊天，小飛俠持針器不見了很火，其實這種東西有什麼好火的，對著我大吼個什麼勁，又不是我弄丟的，我當作沒有聽見繼續聊天，那一次東西遺失要賠錢不是我一個人扛下來的，碎碎念著是不是他要賠，我輸血加壓袋都賠了兩次了，也都馬不關我的事，點班我有點到，然後交班就沒有就是要我賠又怎麼樣，小小事就可以看出一個人的脾性，值不值得深交，不懂你那小小兩百元持針器算什麼鬼? 然後快要下班了，我突然想到交接班的時候牙科醫師從我們這邊拿了一個美容包走，會不會混在牙科器械裡面了呢? 然後晃到五官室的洗手槽翻阿翻的，果然被我找到了，很多事急跟生氣真是一點幫助都沒有，然後我還是對於原本可以在麥當當聊天聊到天亮的小飛俠突然刻意遠離的行為還是非常不爽，沒錯，每個人都可以選擇要跟誰好，但是當你知道明明有人陷入困境極需要幫忙時你卻選擇一走了之刻意遠離，當然瞜，小飛俠大概會說我哪有吧~ 不過就是從某天開始都不會在聊天說話就是了，這不是什麼沒有緣份，而是可以看出一個人是好心腸的好好先生，還是管你死活怎樣關我屁事的人。

 

嘿~到底什麼時候才要一起練吉他還有鋼琴 ?

阿成打電話來說家怡學姊說有護理人員過去向他反映我上大夜班的時候在前面趴在桌上睡覺，

然後他不敢過來叫我做事只好去後面找姿婷學姊......

1.最好我那麼厲害趴在桌睡覺那麼邱，那個叫做點頭打瞌睡好不好。

2.兩區的VS跟R都在在旁邊我是有躲避什麼order嗎? 我本來就不用by護理人員order。

3.你他媽的不來叫我做事然後事後跑去跟我們的leader打小報告，我會查出來是誰，然後你會知道什麼叫做工作不順利。

今天是黑色星期五，其實要不是暄姐特別跟我說我也不太會發現，今天內科大致上來說還算和平，瘋子也比平常要少很多，只爆了外科還有兒科，洶湧的人潮把如.勤.旦.肉粽.暄姐.累得不成人形，不過今天我還是無恥的去吃飯了，70元的控肉便當，軟爛軟爛的，其實還不錯吃。

上班一直聽到芝麻在罵學弟，主要是因為學弟也許很多東西重複問了太多次了，其實我應該也常常這樣，不過因為我很懶惰臉皮又夠厚，所以我寧願不恥下問，也懶得自己去找答案或自己努力背起來，現在所學到的一切東西都是因為不斷地反覆而變成反射而來的，跟我學習任何武術還有樂器是同樣的模式，所以其實也不太能夠說我是懶惰的，正確來說應該是我的頭腦很懶惰，不過身體很勤勞，因為不想要動腦，所以只能用動作重複訓練來達到反射的狀態，聽說學弟今天是第三天自己就突然跑進去阿長辦公室裡了，下了班跟他一起去吃麥當當，說我以前絕對要比他慘很多，希望他可以努力撐下去，不然第一個正式的工作做不到三個月對男人來說真的是太遜咖了，希望他可以努力地承受任何近乎無助地打擊，然後學習到別人一輩子也無法搶走的珍貴經驗，親愛的芝麻氣到衝去急救室裏頭翻白眼喝水的樣子真的是有點太誇張了，常常這樣氣很容易就會AMI的，因為怒急攻心，五行來說怒跟心互為相剋，芝麻你要好好保重，常念阿彌陀佛。

肉粽今天臉都超級臭的，不過兒科人爆成這樣大概想笑也笑不出來，今天又是沒有對到眼沒有打到招呼的一天，不知道陌生人地獄還要過多久才會結束，吃完麥當當幫小飛俠買了一杯麥當勞大杯可口可樂，剛好買一送一只要38元，老胡跟忠哥都沒有要喝，所以又自己幹光了一大杯，今天晚上沒有打算要慢跑，看來熱量這樣太多了，希望明天可以跑到二十公里，不然怎樣都贏不了南部那張厲害的床。

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嘿~ 我真的好討厭陌生人地獄，我們和好好不好，我又沒有做什麼踰矩的事，到底幹嘛要這樣故意不打招呼??